Paciente de 30 anos, sem patologias conhecidas, apresenta queixa de febre de até 38ºC iniciada há dois meses. Refere que vem sentindo-se gradualmente mais cansado, astênico, e que foi acompanhado em outro serviço médico com diagnóstico de mononucleose infecciosa. Ao exame físico, verifica-se PA = 140x30mmHg, temperatura axilar = 37,5ºC e frequência cardíaca (FC) = 100bpm. Na ausculta do precórdio, apresenta na ausculta do precórdio sopro diastólico aspirativo na borda para esternal esquerda. Tem, ainda, leve sopro diastólico no foco mitral. Ao ecocardiograma transtorácico e transesofágico, a válvula mitral está normal. Foram notadas pequenas hemorragias subungueais, além de lesões cutâneas não dolorosas, eritematosas e hemorrágicas na planta do pé direito e palma da mão esquerda. Nega uso de antibióticos nos últimos meses.
Considerando a descrição do caso:
a) Aponte a principal hipótese diagnóstica e dois critérios mais importantes para a sua definição.
b) Descreva a fisiopatologia do sopro diastólico ouvido na área mitral.
c) Cite quatro hipóteses para a etiologia microbiológica, em caso de não crescimento nos exames de sangue.
d) Indique o tratamento empírico para a etiologia microbiológica não identificada.