Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-30-anos161cdad5461
Paciente de 30 anos, primigesta com idade gestacional de 35 semanas e quatro dias (compatível com o primeiro ultrassom), procura a maternidade com queixa de diminuição da movimentação fetal há 1 dia. Refere ao obstetra que, no pré-natal, foram prescritas duas cápsulas ao dia de aspirina de 100 mg, após ela ter apresentado pressão de 140x90 com 11 semanas e 140x80 com 15 semanas. Ao exame clínico, constata-se o seguinte: corada, hidratada, eupneica, bom estado geral, pressão arterial 160x120 mmHg e 160x110 mmHg após meia hora em decúbito lateral, frequência cardíaca 94 batimentos por minuto, abdome gravídico, altura uterina 30cm, batimento cardíaco fetal 168 bpm, dinâmica uterina ausente, edema de mãos e face 2+/4+, edema simétrico de membros inferiores 2+/4+, colo uterino grosso e sem dilatação ao toque vaginal. Realizou alguns exames na urgência cujos resultados foram: proteinúria de fita 3+, creatinina 1,4, ácido úrico 7,5mg/dl e plaquetas 167000.

Nesse caso, o diagnóstico e a melhor conduta a ser adotada são, respectivamente,
A
pré-eclâmpsia sobreposta; administrar metildopa por via oral bem como aguardar parto no termo.
B
hipertensão crônica; administrar hidralazina mais sulfato de magnésio endovenosos bem como aguardar parto no termo.
C
hipertensão gestacional; administrar nifedipina por via oral bem como interromper a gestação.
D
pré-eclâmpsia grave; administrar hidralazina mais sulfato de magnésio endovenosos bem como interromper a gestação.