Paciente de 30 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico com alta energia cinética e grande deformidade do veículo é admitido em prancha rígida e colar cervical, com sinais de franca insuficiência respiratória. Após entubação orotraqueal é realizado uma radiografia de tórax em sala de emergência ilustrada abaixo.


A provável hipótese diagnóstica é: