Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-30-anos50b9d0f614
Paciente de 30 anos, previamente hígida, nota aparecimento de petéquias em membros inferiores nas últimas 2 semanas, sem qualquer outra queixa. O exame físico é normal e o hemograma mostra apenas plaquetopenia, com 30 mil plaquetas/mm3, sem alterações na série vermelha ou nos leucócitos.

Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar:
A
Diante do alto risco de sangramento grave, a paciente tem indicação de internamento para transfusão de concentrado de plaquetas.
B
A principal hipótese diagnóstica é de púrpura trombocitopênica imune (PTI), sendo corroborada por achado de esplenomegalia e biópsia de medula óssea mostrando baixa contagem de megacariócitos.
C
O tratamento da plaquetopenia dessa paciente envolve a reposição de folato e vitamina B12.
D
Frente à hipótese diagnóstica de púrpura trombocitopênica imune (PTI), está indicada a pesquisa de infecção pelo HIV, por ser potencial causa de plaquetopenia.
E
Está indicada a internação hospitalar para transfusão de concentrado de hemácias e esplenectomia no mesmo internamento, já que, nessa condição, a destruição das plaquetas ocorre no baço.