Paciente de 30 anos, hígido e com exames normais em seu check-up de rotina há 3 meses, apresenta-se com náuseas há 2 dias, mal-estar geral, creatinina sérica 5 vezes o valor normal, exame de urina com hematúria dismórfica e proteinúria, com rins de tamanho normal ao ultrassom e diurese de 400 ml/dia. A conduta mais adequada é:
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2011
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-30-anos5735bd6bc8
A
Plasmaférese diária e controle de Fator III da coagulação.
B
Indicar biópsia renal para esclarecer as possibilidades diagnósticas, prognósticas e terapêuticas da atual situação clínica.
C
Antibioticoterapia de amplo espectro, pois não se pode esperar muito tempo nas pielonefrites.
D
Esperar o resultado de autoanticorpos e da imunofixação da urina, fazendo tratamento conservador domiciliar e controle de potássio a cada 4 dias.
E
Iniciar imediatamente ciclofosfamida e ciclosporina em altas doses.