Questão
ES - Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Paciente-32-anos-GI-P072d7aa5abb
Paciente de 32 anos, GI P0 A0, 39,4 semanas de gestação, pré-natal sem intercorrências, ausência e patologias clínicas ou cirúrgicas prévias. É levada ao pronto-socorro obstétrico por ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica em casa. Ao exame da admissão apresenta pressão arterial = 190/130mmHg, edema generalizado, altura uterina 31 cm , bcf 148bpm, movimentos fetais presentes , ausência de contrações e colo fechado. 

Sobre a patologia obstétrica que acomete está paciente é correto afirmar:
A
acredita-se que a deficiência da invasão trofoblástica mantêm a camada muscula das arteríolas espiraladas, o que provoca alterações na perfusão placentária levando a ativação endotelial com vasoespasmo , aumento da permeabilidade capilar e ativação da coagulação.
B
a grande maioria das mortes maternas provocadas por esta patologia é causada pelo edema cerebral.
C
esta patologia afeta os rins. Há queda da perfusão renal com redução do fluxo plasmático renal e da filtração glomerular. A lesão glomerular causa aumento da permeabilidade a proteínas e, portanto, proteinúria. Nas mulheres com esta patologia observamos quedas dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina.
D
devido ao grave risco de vida que esta patologia apresenta tanto para o feto quanto para a mãe, a via de parto deve sempre ser cesária, independente da vitalidade fetal, do quando materno ou do estágio do trabalho de parto que a paciente se encontra ao ser diagnosticada.
E
elevações séricas leves das concentrações de bilirrubinas, presença de esquizócitos e aumento de desidrogenase lática (DHL) no plasma são indicativos de grave comprometimento hepático.