Questão
PR - Universidade Estadual do Oeste de Paraná - Unioeste (Hospital Universitário do Oeste do Paraná - HUOP)
2014
Residência (Acesso Direto)
Paciente-32-anos-com50b18a3615
Paciente de 32 anos, com queixa de sangramento anal evacuatório, vermelho vivo, pinga no vaso e suja o papel. Refere que no momento da evacuação apresenta pequena saliência anal, amolecida, que reduz espontaneamente. Nega dor anal. Hábito intestinal regular. Hígido. Sobre o diagnóstico e o tratamento, podemos AFIRMAR somente que:
A
devido à ausência de dor, exclui-se doença hemorroidária.
B
o provável diagnóstico é de hemorroidas internas de terceiro grau.
C
o provável diagnóstico é de fissura anal.
D
a ligadura elástica seria o tratamento inicial de escolha, que pode ser realizado em consultório e sem sedação.
E
a cirurgia é uma opção terapêutica, porém, a hemorroidopexia mecânica (com grampeador) apresenta menores taxas de recidiva em longo prazo.