Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2018
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-32-anos-com7845aa2ebc
Paciente de 32 anos, com 18 semanas de gestação, G3P2 (recém-nascidos com 1.700 g e 1.550 g, ambos de parto prematuro), fumante (10 cigarros/dia), trouxe resultado de urinocultura com Escherichia coli (> 100.000 ufc/ml) sensível a todos os antibióticos testados. No momento, encontra-se assintomática, nega alergias e refere uso de sulfato ferroso. 

Ao exame físico, os batimentos cardiofetais eram de 146 bpm, o colo estava fechado e a altura uterina era de 16 cm. Qual a conduta mais adequada?
A
Repetir a urinocultura para confirmar o diagnóstico, pois, estando a paciente assintomática, deve ser apenas contaminação.
B
Prescrever ciprofloxacino (500 mg/dia por via oral, por 7 dias) e progesterona natural (200 mg/dia por via vaginal).
C
Prescrever ampicilina (500 mg por via oral, de 6/6 horas, por 7 dias) e recomendar o uso de pessário cervical.
D
Prescrever ampicilina (500 mg por via oral de 6/6 horas, por 7 dias) e progesterona natural (200 mg/dia por via vaginal).
E
Prescrever ampicilina (500 mg/dia por via oral, por 7 dias) e, após, nitrofurantoína profilática (100 mg/noite por via oral) até o término da gestação e recomendar o uso de pessário cervical.