Paciente de 32 anos, morador da zona rural da cidade de Bandeirantes-PR, e pescador, comparece em consulta médica devido à febre diária há 2 semanas, associada a calafrios, dor abdominal, tosse seca e manchas de pele pruriginosas em tornozelo. Ao exame físico, Tx 38,3 ◦C, fígado a 4cm do RCD, doloroso à palpação profunda, e baço palpável a 3 cm do RCE; presença de micropápulas eritemasosas em tornozelo esquerdo. Exames: Hb 13,3 g/dL; Leucócitos 15500 (58% neutrófilos, 28% linfócitos, eosinófilos 14%).