Paciente de 33 anos, não usuária de método contraceptivo, chega ao pronto atendimento com quadro de dor pélvica em fossa ilíaca direita, de início súbito e caráter progressivo há 4 horas, associada a náuseas e vômitos. Temperatura axilar de 37,3° C. Última menstruação há 20 dias. Nega atividade sexual há 2 meses. Foram prescritos sintomáticos com pouca melhora e solicitada ultrassonografia pélvica transvaginal, que mostrou tumor anexial de 10cm, cístico, de paredes finas e baixa perfusão ao estudo doppler. Presença de pequena quantidade de líquido livre em pelve. Qual o diagnóstico mais provável?