Paciente de 33 anos, sexo masculino, procura por atendimento em Unidade Básica de Saúde. Ele possui antecedente de realização de Cirurgia Bariátrica (Bypass Gástrico) há 2 anos, com perda ponderal de 30 kg no período, e refere perda do seguimento clínico há 1 ano. Queixa-se de dor e distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada da eliminação de fezes há 3 dias e flatos há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se com PA: 92 x 60 mmHg, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com abdome distendido, doloroso à palpação profunda difusamente, apresentando ruídos hidraéreos hipoativos e descompressão brusca negativa. Diante desse caso, a conduta médica é
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2024
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Paciente-33-anos-sexo103c6dd37c0
A
fornecer orientações dietéticas e prescrever o uso domiciliar de pró-cinéticos.
B
solicitar de TC de abdome ambulatorial e orientar hidratação via oral.
C
encaminhar ao pronto-socorro para avaliação de urgência.
D
prescrever o uso domiciliar de sintomáticos e orientar sinais e sintomas de alarme.
E
prescrever o uso domiciliar de pró-cinéticos e solicitar retorno em 24 horas para reavaliação.