Paciente de 34 anos, puérpera recente, com história de hipertensão arterial durante cirurgia de cesariana há 10 dias, evoluindo no pós-operatório imediato com persistência de níveis pressóricos elevados, obtendo alta hospitalar com três classes de anti-hipertensivos para controle pressórico. Durante a internação, foi repetido exames de investigação de gestose hipertensiva, com transaminases normais e proteinúria de 24 h menor 10 mg, similar aos níveis da vigésima semana de gestação. Nega hipertensão arterial durante toda a gestação atual ou antes de engravidar. Procura ambulatório de clínica médica para orientação e tratamento. Ao exame físico, apresentava PA = 138 x 85 mmHg, FC = 78 bpm e ausculta cardíaca normal. Realizou um eletrocardiograma de repouso que demostrou ritmo sinusal e alterações inespecíficas difusas da repolarização ventricular.