Paciente de 35 anos, sexo masculino, refere dor e abaulamento em região perianal sem sangramento local, tendo sido diagnosticado com doença hemorroidária em tratamento tópico com pomada proctológica e banho de assento há 5 dias, porém sem melhoras. Ao exame físico identificado abaulamento perianal as 12h com enduração local dolorosa à palpação e hiperemia sem saída de secreções, sem prolapso anal, paciente com dor intensa impossibilitando toque retal. Qual diagnóstico do paciente na questão acima?