Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2019
Residência (Acesso Direto)
Paciente-35-anos-veio10184d5faa7
Paciente de 35 anos veio à consulta, encaminhada da Unidade Básica de Saúde, por ter palpado um nódulo na mama esquerda. Trouxe ultrassonografia mostrando nódulos hipoecogênicos, com sombra acústica posterior, de limites definidos e crescimento paralelo ao tecido subcutâneo. Dois nódulos foram visualizados na mama direita, no quadrante inferomedial, com 0,8 e 1 cm de diâmetro, e eram impalpáveis. O outro nódulo, com 3 cm de diâmetro, localizava-se no quadrante superolateral da mama esquerda. À palpação, era móvel, fibroelástico e com limites definidos. 

Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta mais adequada para investigar o nódulo da mama esquerda?
A
Nódulo cístico - biópsia percutânea por agulha grossa
B
Fibroadenoma - biópsia percutânea por agulha grossa
C
Carcinoma ductal infiltrante - biópsia excisional e exame anatomopatológico por congelação
D
Tumor filodes - biópsia percutânea por agulha grossa
E
Carcinoma lobular - punção aspirativa por agulha fina