Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-35-anos127fedb4306
Paciente de 35 anos refere que há 2 anos vem apresentando dor em região pélvica. Alega que a dor é acíclica e que não há piora durante a menstruação. Refere que trabalha como secretária e que ao final do expediente há piora da dor. Menciona que aos finais de semana ajuda o marido como garçonete em seu restaurante e que após o trabalho a dor também piora. Refere dispareunia de profundidade associada ao quadro. Nega sintomas urinários ou gastrintestinais. Realizou ultrassonografia transvaginal com o seguinte laudo: útero em anteversoflexão, com contornos regulares e ecotextura miometrial homogênea (volume de 92cc); ovários sem alterações.

AP: 3G2Pn1Ab, sem antecedentes cirúrgicos ou outras comorbidades. Diante do quadro da paciente, qual é sua principal hipótese diagnóstica e o exame padrão-ouro para o diagnóstico?
A
Endometriose; ressonância magnética de pelve.
B
Síndrome de Nut-Cracker: ultrassonografia com Doppler com preparo intestinal.
C
Hidrossalpinge; ultrassonografia transvaginal com Doppler.
D
Varizes pélvicas; venografia pélvica.
E
Endometriose; ultrassonografia com preparo intestinal.