Paciente de 35 anos, ♀, admitida no serviço de emergência por quadro de palpitações, tremores e perda de peso não quantificada há 2 meses. Há 1 dia evoluiu com agitação psicomotora e desorientação no tempo espaço, associado a dor abdominal náuseas e vômitos. Segundo familiares, paciente não apresentava comorbidades, tendo iniciado uso de amiodarona, há 4 dias, após consulta com cardiologista por suposto diagnóstico de arritmia. Exame físico: REG, desidratada, taquipneica (FR=26ipm), taquicárdica (FC=110bpm), PA=150x60mmHg, Tax=39oC; Região cervical: bócio difuso, sem nodulações palpáveis; Precórdio com ritmo duplo regular sem sopros; Pulmões sem ruídos adventícios; Abdome indolor e sem visceromegalias. Exames complementares: Hemograma com Hb = 12g/dl leucócitos = 11.000/mm³ (90% segmentados) plaquetas = 400.000/mm³ ; glicose = 100mg/dl; sódio = 140mEq/l; potássio = 3,3mEq/l; creatinina = 1,4mg/dl; TGP = 60U/l; TSH<0,001mU/l; T4 livre = 2,2ng/dl; ECG = taquicardia sinusal; Rx tórax normal.