Paciente de 35 anos, previamente saudável, relata febre persistente, perda de peso e tosse produtiva há dois meses. Procurou atendimento médico, tendo sido diagnosticado com tuberculose pulmonar através de TRM-TB, sem resistência à rifampicina, além de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Foram então solicitadas carga viral e contagem de CD4. A contagem de CD4 foi de 50 células/mm³, e a carga viral do HIV foi de 100.000 cópias/mL. Considerando as atuais diretrizes do Ministério da Saúde, de 2023, qual é a conduta correta em relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) e do esquema contra TB?
Questão
RJ - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia - INTO
2025
Residência (Acesso Direto)
Paciente-35-anos928250da03
A
Iniciar, imediatamente, o tratamento da TB; já a TARV deve começar dentro de duas semanas, tendo em vista a contagem de CD4.
B
Iniciar, imediatamente, o tratamento da TB; já a TARV, atrasar em, pelo menos, duas semanas, tendo em vista a contagem de CD4.
C
Iniciar, imediatamente, o tratamento da TB; já a TARV, começar não antes de sete dias após a primeira dose do RIPE.
D
Iniciar, imediatamente, o tratamento da TB; já a TARV, começar dentro de sete dias, a contar da data do diagnóstico da infecção viral.
E
Iniciar, em duas semanas, o tratamento da TB; já a TARV, iniciar imediatamente.