Paciente de 39 anos, do sexo feminino, procurou atendimento em pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, há 4 dias. Refere vômitos associados e parada da eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, com dor intensa e distensão importante do abdome, sobretudo em região inferior. Realizada tomografia computadorizada que evidenciou distensão importante de alças de delgado, “sinal do giro” e presença de líquido livre pelve.