Paciente de 39 anos, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida devido a uma miocardite viral apresenta-se em consulta ambulatorial em uso de enalapril 40 mg/dia, carvedilol 25 mg 2x ao dia, espironolactona 25 mg ao dia e rivaroxabana 20 mg/dia. Refere apresentar dispneia aos moderados esforços. Ao exame físico, ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca 96 bpm, PA: 130/70 mmHg, ausculta pulmonar normal, sem edemas. Foi realizado um ecocardiograma que mostrou fração de ejeção de 32%. O eletrocardiograma mostra uma fibrilação atrial. Qual é a melhor conduta para o caso?
Questão
Estratégia MED
2022
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-39-anos92177bca76
A
Acrescentar ivabradina para controle da frequência cardíaca.
B
Acrescentar furosemida para melhora da dispneia.
C
Manter o tratamento.
D
Incluir dapagliflozina à prescrição.