Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente-4-anos-idade79e532cb16
Paciente de 4 anos de idade, portador de hidrocefalia congênita com derivação ventrículo-peritoneal está internado por quadro de cefaleia há 1 semana, vômitos em jato há 3 dias e hoje evoluindo com sonolência e estrabismo Realizados exames de imagem no momento da chegada, mostrados abaixo:



Evolui com rebaixamento de consciência (escala de coma de Glasgow = 6) e monitorização contínua mostra, no momento FC=42bpm (com pulsos palpáveis), FR= 6ipm, PA=150X100mmHg.

Qual das abaixo representa o melhor conjunto de medidas no momento?
A
Realizar 2 ventilações com pressão positiva de resgate e obter acesso intra-ósseo.
B
Início de manobras de RCP segundo algoritmo de bradicardia com pulso e sinais de má perfusão.
C
Intubação orotraqueal e encaminhamento imediato para tratamento cirúrgico.
D
Intubação orotraqueal e infusão de manitol.