Paciente de 4 anos, portadora de encefalopatia crônica não progressiva por anóxia neonatal, acamada, apresenta febre aferida em até 39°C há 2 dias. Mãe refere epilepsia controlada com Carbamazepina, porém, desde o início do quadro agudo, apresentou 2 escapes convulsivos de cerca de 2 minutos. Nega internações recentes. Recebe dieta por gastrostomia e não faz uso de traqueostomia, sonda vesical ou demais invasões. Ao exame clínico de admissão, apresentava-se afebril, eupneica, corada, hidratada e com neurológico dentro do basal da paciente. Solicitados exames laboratoriais a seguir: Na = 136 mEq/L, K= 4,1 mEq/L, U = 35 mg/dL, Cr = 0,35 mg/dL.