Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-40-anos-idade119a534cb4b
Paciente, 40 anos de idade, secundigesta com parto vaginal anterior, sem doenças, retorna em pré-natal com 24 semanas de gravidez e apresenta os exames a seguir:

Hb: 11,4 mg/dL

Ht: 34%

Glicemia: 84 mg/dL

Tipagem sanguínea: A negativo. Pesquisa anticorpos irregulares: positiva.

Toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo. Rubéola: IgG negativo e IgM negativo.

Hepatite B: vacinada. Hepatite C: negativo. HIV: negativo.

VDRL: 1:2

FTA-ABS: negativo.

Urocultura: E. coli > 10⁶ UFC multi-sensível.

Ultrassonografia: feto único, vivo, apresentação pélvica com dorso à esquerda. Placenta posterior Grannum 0. Peso fetal estimado 780 g (p90). Observa-se ascite e derrame pleural laminar fetal. Doppler de artéria umbilical normal, pico sistólico de artéria cerebral média de 52 cm/s (mediana para 24 semanas = 30,7 cm/s). 
A hipótese diagnóstica para o achado ultrassonográfico é:
A
Anemia fetal.
B
Infecção congênita.
C
Cardiopatia fetal.
D
Diabetes gestacional.