Paciente, 40 anos, refere sangramento genital excessivo durante a menstruação. Nuligesta, não utiliza método contraceptivo por estar planejando gravidez. Ciclos menstruais com duração de 10 dias, com eliminação de coágulos, e intervalo de 25 dias. Exame geral descorada ++/4+; FC 102 bpm; FR 12 ipm; PA 100X60 mmHg. Ao exame clínico ginecológico, exame especular com presença de sangramento ativo em pequena quantidade, colo epitelizado. Ao toque vaginal, útero aumentado em 4 vezes, bocelado, móvel e indolor. O exame ultrassonográfico mostra vários nódulos compatíveis com leiomiomas, sendo os dois maiores de 7 cm de diâmetro intramural (FIGO 4) fúndico e de 4 cm e componente submucoso (FIGO 2).
Qual é a conduta adequada neste momento?