Paciente de 42 anos é reinternado na enfermaria com quadro de dispneia aos pequenos esforços, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra bloqueio completo do ramo direito, bloqueio da divisão anterossuperior do ramo esquerdo e extrassístoles ventriculares isoladas. O ecocardiograma evidenciou a presença de um aneurisma mamilar da região apical do VE com um pequeno trombo em seu interior, insuficiência mitral de grau moderado e significativa redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE = 30%) às custas de acinesia da região mediobasal da parede ínfero lateral e hipocinesia difusa das demais paredes.