Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2024
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente-42-anos-parto110a4c36952
Paciente, 42 anos, um parto normal prévio à fórceps, refere perda urinária ao tossir, espirrar e correr. Faz uso de forro vaginal e cita grande infortúnio social. Queixa-se ainda de urgência e urgeincontinência, e acorda, à noite, por volta de 3 a 4 vezes para urinar. Ao exame físico, observa-se o POP-Q = Ba: - 2, Bp: - 1, CVT: - 9, Hg; 9, CP: 1. Realizou Estudo Urodinâmico com capacidade cistométrica máxima de 300 ml; pressão de perda à Valsava de 20 cmH₂O, presença de contrações não inibidas do detrusor com 250 e 300 ml, com esvaziamento vesical. Diante deste caso clínico, qual diagnóstico e a terapêutica mais adequada?
A
Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano e hiperatividade vesical - Fisioterapia pélvica, agonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3, sling retropúbico.
B
Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano e hiperatividade vesical - Fisioterapia, pélvica, agonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3, sling transobturatório.
C
Incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano e Prolapso genital estágio 3/ Fisioterapia pélvica, antagonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3, sling retropúbico.
D
Incontinência urinária de esforço sem defeito esfincteriano e Prolapso genital estágio 3/ Fisioterapia pélvica, antagonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3, sling transobturatório.