Paciente de 42 anos, etilista pesado (80 g de álcool/dia há 18 anos), nega doenças prévias e uso de medicações. Admitido no pronto-socorro com dor abdominal, hematêmese e melena há 1 dia. Ao exame: PA: 85 x 60 mmHg, FC: 104 bpm, Hipocorado ++/4+, desidratado +/4+, confuso, com flapping. Abdome globoso, difusamente doloroso à palpação, com ascite discreta ao exame clínico. Baseado neste caso clínico, todas as condutas estão corretas, EXCETO:
Questão
RJ - Secretaria Estadual de Saúde - SES RJ
2012
Residência (Acesso Direto)
Paciente-42-anos714d738717
A
Iniciar propranolol dentro das primeiras 12 horas para diminuir o risco de ressangramento.
B
A endoscopia digestiva alta deverá ser realizada em até 12 horas após admissão.
C
Uso de octreotide endovenoso está indicado devido à suspeita de sangramento por ruptura de varizes esofagogástricas, mesmo antes da realização da endoscopia digestiva alta.
D
O uso de lactulose está indicado.