Paciente de 42 anos, submetida à Gastrectomia Vertical há 1 ano para tratamento de obesidade grave, evoluindo com perda expressiva de peso. Há 6 meses com queixa recorrente de vômitos pós-alimentares, pirose, regurgitação e tosse noturna, com impacto na sua qualidade de vida. Realizou endoscopia digestiva alta com diagnóstico de esofagite erosiva grau C. Vem mantendo uso contínuo de inibidor de bomba de próton em alta dose. A avaliação radiológica com estudo contrastado evidenciou estreitamento na transição entre corpo e antro do estômago. A conduta recomendada neste momento é:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
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Paciente-42-anos89df7ec017
A
trocar o tipo de Inibidor de Bomba de Próton.
B
manter dieta líquida para facilitar o esvaziamento gástrico.
C
solicitar pHmetria esofágica de 24 horas para confirmação do refluxo gastroesofágico.
D
indicar cirurgia revisional com conversão para gastroplastia com derivação em Y de Roux (Bypass Gástrico).