Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-44-anos-da11942b56bb9
Paciente de 44 anos dá entrada na Sala Vermelha de uma Unidade de Pronto Atendimento, com quadro de febre alta e icterícia há uma semana, associadas à mialgia e cefaleia intensas. Nas últimas 24 horas, está anúrico. Nega viagens recentes. É morador de áreas livres. O paciente realizou radiografia de tórax e exames laboratoriais apresentados, cujos resultados estão explicitados a seguir:

Exames de laboratório: Hb 8.2 g/dL; Leucograma 16.900/mm³; ureia 220 mg/dL; creatinina 7.7 mg/dL; Sódio 130 mEq/L; Potássio 3.3 mEq/L; bilirrubinas totais 12 mg/dL; PCR 252 mg/L; CPK 1.200 U/L. 

Radiografia de tórax:



Após a realização desses exames, o paciente evoluiu rapidamente com insuficiência respiratória, sendo necessária intubação orotraqueal. Em relação ao manejo do caso em questão, a principal hipótese é
A
hantavirose, e o tratamento deve ser iniciado com doxiciclina o quanto antes.
B
febre hemorrágica da dengue, e o tratamento deve ser iniciado com reposição volêmica.
C
eptospirose, e a hemodiálise deve ser indicada de forma precoce.
D
malária, e o tratamento com primaquina e hidroxicloroquina deve ser mantido por 7 dias.