Paciente de 44 anos, sexo feminino, com diagnóstico de artrite reumatoide, em uso de hidroxicloriquina e etoricoxibe, há duas semanas, devido à exarcebação do quadro de artralgia, procura o pronto-socorro com quadro de dor de forte intensidade no andar superior do abdome. Ao exame físico, apresenta dor e defesa em epigástrio. Exames laboratoriais demonstram 18.000 leucócitos/mm3 e Proteína C reativa = 230 mg/dl. Realiza tomografia de abdome cuja imagem está reproduzida abaixo.