Questão
RJ - Secretaria Municipal de Administração de Volta Redonda - SMA
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-45-anos-com7647651f3c
Paciente, 45 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito, epigástrio e hipocôndrio esquerdo com irradiação para região dorsal há 1 ano. A dor não melhora com analgésico comum, sendo atualmente necessário uso de opióides. Refere passado de alcoolismo mas parou de beber há 1 ano quando as dores se iniciaram e teve pouca melhora. Os exames por imagem mostram calcificação pancreática difusa, ducto pancreático de 8 mm e colédoco de 6 mm. Qual a melhor conduta?
A
Gastroduodenopancreatectomia - Whipple clássico.
B
Duodenopancreatectomia com preservação da piloro - Whipple Traverso.
C
Derivação pancreatojejunal latero-lateral - Puestow modificado.
D
Pancreatectomia distal com anastomose pancreatojejunal - cirurgia de Duval.
E
Pancreatectomia cefálica com anastomose biliodigestiva - cirurgia de Beger.