Paciente de 45 anos é avaliado por perda de função renal progressiva 03 semanas. Era previamente saudável até início de maio/2015, quando passou a apresentar febre diária de até 38 °C, lesões avermelhadas pelo corpo e dores articulares. Procurou assistência logo no início, tendo sido conduzido como virose inespecífica. Exames da época estavam normais. O uso do analgésico prescrito pelo médico (dipirona) aliviou sintomas, mas as queixas persistiram e ao longo do mês foi várias vezes a emergência para reavaliação. Exames do restante de maio mostram aumento progressivo dos níveis da creatinina, hemogramas persistentemente normais e marcadores inflamatórios (VHS e PCR) aumentados. No início do mês seguinte, passou a queixar-se, aditivamente, de perda de força no pé esquerdo e no braço direito. Exames resgatados do início de junho/2015 confirmaram a contínua a perda da função renal, sendo detectado proteinúria (3+/4) pela primeira vez em amostra isolada de urina em 15/06/15. Neste mesmo dia, os demais exames solicitados anteriormente mantinham seus padrões, porém, os níveis de complemento (C3 e C4) estavam consideravelmente diminuídos. O paciente, foi, então, encaminhado a este serviço, sendo avaliado em 26/06/2015. As queixas eram as já citadas. O exame físico mostrava púrpura palpável membros inferiores e abolição dos reflexos tendinosos profundos e comprometimento importante da força em membros inferior esquerdo e superior direito, sem outras alterações relevantes detectadas. Exames de admissão tinham basicamente as mesmas alterações já citadas com ressalva à piora da função renal. O padrão da evolução dos níveis séricos de Creatinina foi o seguinte: Com base nestes dados, qual das hipóteses abaixo representa a etiologia mais provável para este caso? (DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 15, Seção 2 -19.Ed– 2016.).