Paciente, 45 anos de idade, sexo feminino, refere sintomas de perda de peso, tremores, sudorese, taquicardia e diarreia. Ao exame físico apresenta exoftalmia bilateral, com edema e eritema em ambas as pálpebras e conjuntivas, além de dor à movimentação ocular; PA: 140/90 mmHg; FC: 112 bpm. Exames complementares com discreto aumento de volume tireoidiano ao ultrassom, anti TRAB: 3 UI/L (VR: < 0,55 UI/L); TSH: 0,001 microUI/mL (VR: 0,48 a 5,6), T4 livre: 3 ng/dL (VR: 0,85 a 1,5 ng/dL). Considerando o caso relatado, qual é a conduta a ser adotada?
Questão
GO - Processo Seletivo unificado - PSU GO
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-45-anos-idade918a6b5740
A
Indicar radioiodoterapia por ser um procedimento resolutivo, com grande probabilidade de cura.
B
Encaminhar para Tireoidectomia total de imediato.
C
Iniciar tratamento medicamentoso com tapazol 30 mg e propranolol.
D
Escolher entre as opções terapeuticas: radioidoterapia, tireoidectomia total ou tratamento medicamentoso a critério do médico assistente e da preferência do paciente, já que nenhum dos tratamentos é contraindicado e nem há expectativa de melhor resposta com um tratamento específico.