Paciente 45 anos, apresenta sangramento transvaginal intenso que já durava 14 dias. Há 9 meses com aumento do período menstrual de piora progressiva. Ultrassonografia pélvica demostra útero de 8 cm, contornos regulares, endométrio de 14 mm com lesão de 1,8x 1,0 cm na cavidade uterina. Beta HCG, TSH e biópsia de endométrio normais. Qual opção representa a mais provável causa de sangramento?