Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-45-anos84a5fba83b
Paciente de 45 anos, assintomático, com hiperuricemia (ácido úrico sérico de 8,2 mg/dL) em avaliação laboratorial preventiva, inicia tratamento com alopurinol. Quatro semanas após o início da medicação, passa a apresentar lesões maculopapulares em tronco e membros, associadas à febre persistente, à linfonodomegalia cervical, axilar e inguinal e a mal-estar. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia leve, além de aumento de transaminases e elevação de creatinina.

Sobre o diagnóstico para esse quadro, é correto afirmar que se trata de provável:
A
síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas (ou síndrome DRESS – Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms), sendo indicado suspensão da droga e início de tratamento com corticoide.
B
urticária medicamentosa, sendo indicado suspensão da droga e prescrição de corticoide.
C
síndrome de Stevens Johnson, sendo indicada a observação ambulatorial após a suspensão da droga.
D
Infecção viral, sem relação com o uso do alopurinol, sendo indicado tratamento sintomático e reavaliação ambulatorial.
E
necrólise epidérmica tóxica, sendo indicado terapia imunossupressora com corticosteroides.