Questão
SP - Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP (Hospital Electro Bonini - HEB)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-46-anos-sexo975a1d4d23
Paciente de 46 anos, sexo masculino, há cerca de quatro meses teve forte dor epigástrica. Foi medicado no PA com analgésico e omeprazol. Teve melhora da dor no momento e depois, mesmo tomando omeprazol, continuou com dores mais fracas, com piora após alimentação, referindo cólicas. Foi avaliado com EDA e US abdominal, tendo como resultado presença de litíase vesicular. Não quis operar. Há cerca de sete dias, teve intensa dor, com irradiação para as costas, e ficou ictérico. Agora, com icterícia, mas sem dores. Qual das opções indica a melhor sequência de condutas para tratar esse paciente?
A
Cirurgia de imediato pois trata-se de colecistite aguda.
B
Novo ultrassom.
C
Ressonância magnética.
D
CPRE com possível papilotomia endoscópica e posterior colecistectomia.
E
Cirurgia (colecistectomia) e posterior CPRE com papilotomia endoscópica.