Questão
PR - Secretaria Municipal de Saúde de São José dos Pinhais - SMS
2013
Residência (Acesso Direto)
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Paciente de 46 anos, masculino, portador de Obesidade Mórbida e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida procurou atendimento de urgência no inverno, devido ter iniciado há 2 dias com quadro de tosse seca, odinofagia e Tax = 38.3°, sendo feito diagnóstico de infecção de vias aéreas superiores e prescrito paracetamol 750mg até de 6/6h se febre por 2 dias. Após dois dias retornou ao pronto atendimento com tosse seca, dispneia e febre persistente. Ao exame FR = 32ipm, Saturação de 02 = 88%; Tax = 38,7°C e PA = 100x55mmHg, desta vez foi internado em enfermaria com suspeita diagnóstica de pneumonia e iniciado terapêutica com Moxifloxacina endovenoso e Sulfametoxazol + Trimetropina em dose terapêutica devido suspeita de Pneumocistose. 

Após avaliação o médico decide:
A
Associar Oseltamivir e realizar isolamento respiratório. 
B
Prescrever Moxifloxacina para via oral e alta hospitalar.
C
Ajustar dose de Sulfametoxazol + Trimetropina para dose profilática.
D
Solicitar internamento em unidade de terapia intensiva.
E
Associar esquema Rimfampicina, Isoniazida, Etambutol.