Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-47-anos1058a1a7eaa
Paciente, 47 anos, queixa-se de sangramento vaginal intermitente, em pequena quantidade, independente da menstruação, associado a dor leve em hipogástrio há 6 meses. Apresenta antecedente de 4 gestações e 4 partos cesáreas, além de laqueadura tubária. Nega comorbidades, é tabagista 10 anos-maço, etilismo social. 

⦁ Exame clínico geral: FC: 92 bpm; FR: 14 ipm; PA: 110x60 mmHg; IMC: 19 kg/m². 

⦁ Exame ginecológico: especular: colo uterino ulcerado periorificial e sangrante; toque vaginal: colo irregular, útero volume normal com mobilidade e indolor, anexos normais. 

⦁ Toque retal: paramétrios livres. 

Realiza-se biópsia cujo resultado é de adenocarcinoma de colo uterino suspeito para microinvasão. Assinale qual critério está principalmente associado à predição de comprometimento linfonodal. 
A
Tamanho do tumor primário. 
B
Invasão do espaço linfo-vascular. 
C
Associação com HPV. 
D
Comprometimento do canal cervical.