Paciente de 48 anos, G2P2, consultou por dor pélvica iniciada há 2 meses. Informou ter ciclos menstruais de 40 dias há 6 meses e ter realizado ligadura tubária há 12 anos. Negou uso de medicamentos. O IMC era de 25kg/m². O exame especular estava normal, mas havia dor à palpação da fossa ilíaca direita ao exame bimanual do abdômen. O toque vaginal revelou aumento de volume dos anexos direitos com leve dor à palpação e útero de tamanho e consistência normais. A ultrassonografia demostrou ovário direito aumentado, com nódulo hipoecoico de 6 cm. Os exames laboratoriais indicaram CA – 125 de 15 U/ml (valor de referência: ≤ 35 U/ml), LDH de 350 Ul/l (valor de referência: 140-280 Ul/l), β-hCG de 45 mU/ml (valor de referência: < 5 mUl/ml) e TSH DE 3,4 mU/l (valor de referência: 0,3-4 mU/l). Qual o diagnóstico mais provável?