Paciente de 48 anos com queixa de dor torácica ventilatório dependente com inicio há 3 dias acompanhado de dispneia e hemoptise. Precedendo o quadro respiratório queixava de dor e edema em membro inferior direito. Trata-se de um paciente sem comorbidades com perda ponderal involuntária de 14 kg em 3 meses ainda não investigada. No exame clínico, apresentava edema unilateral em membros inferiores desde a raiz da coxa até a panturrílha. Sons respiratórios normais. Saturação de 90% em ar ambiente com frequência respiratória de 28 irpm e frequência cardíaca de 108 bmp. Línfonodomegalia generalizada em cadeia cervical, axilar e inguinal.