Paciente de 48 anos foi submetido a uma esplenectomia de urgência e já está em condições de alta. Durante o processo de orientações, foi citado a ele que precisaria ser imunizado, na UBS, com algumas vacinas, devido à esplenectomia. O paciente se mostra contra qualquer tipo de vacina e diz que não irá recebê-las. Qual é a melhor conduta diante desse caso?
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2023
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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A
Acatar o ponto de vista do paciente e liberá-lo de alta com as orientações sobre o pós-operatório.
B
Orientar o paciente sobre a importância das vacinas que ele precisa receber – pneumocócica 23, H. influenzae tipo C e vacina meningocócica – e sobre o risco de infecção pós-esplenectomia e liberá-lo de alta com a prescrição dessas vacinas e com as orientações de pós-operatório.
C
Avisar o paciente sobre o risco de infecção pós- esplenectomia, incluindo sepse, e não o liberar de alta enquanto não estiver de acordo com a orientação de ser imunizado.
D
Orientar o paciente sobre a importância das vacinas – pneumocócica 23, H. influenzae tipo B e vacina meningocócica – e sobre o risco de infecção pós-esplenectomia. Anotar em prontuário sobre o esclarecimento do paciente, entregar orientações e prescrição dessas vacinas a ele e liberá-lo de alta, sendo ele livre para decidir o que fará após as orientações.
E
Sabendo da opinião do paciente, orientá-lo acerca de que o que ele receberá será uma medicação para evitar infecção posterior, para amenizar a ideia de receber vacinas, tornando mais fácil o convencimento do paciente.