Paciente de 48 anos de idade, tetraplégico após trauma raquimedular por acidente automobilístico, encontra-se em acompanhamento domiciliar pelo médico de família. Faz uso de cateter vesical de demora com coletor fechado. O cuidador observou que a urina estava turva e a família pede que o médico solicite um exame de urina. A amostra foi colhida adequadamente, com os seguintes resultados positivos: uroanálise - aspecto turvo, leucócitos = 280.000/ml (normal 10.000/ml); Cultura de urina - Klebsiella pneumoniae > 100.000 UFC/ml; Sensível a norfloxacino, ciprofloxacina, aztreonam, gentamicina, amicacina, ceftriaxona; Resistente à ampicilina, nitrofurantoína, sulfametoxazol + trimetoprima. Diante desses achados, a conduta indicada seria:
Questão
AC - Fundação Hospital Estadual do Acre - Fundhacre
2013
Residência (Acesso Direto)
Paciente-48-anos-idade101217b721b
A
Ciprofloxacina por 7 dias e substituição da sonda.
B
Orientação do paciente, cuidador e familiares.
C
Norfloxacino profilático, 1 cápsula ao deitar.
D
Tratamento com cefalexina em doses maiores (1,0 g de 6/6 horas).