Paciente 48 anos, G3P2A1, relata que há dois meses tem notado uma secreção mamilar avermelhada espontânea à esquerda. Há 3 anos está em uso de terapia hormonal com estrógenos via oral. Nega outras queixas. O exame físico é completamente normal com exceção da presença de fluxo papilar uniductal à expressão, de característica sanguinolenta, em mama esquerda. Exame Complementar: Mamografia solicitada em Unidade Básica de Saúde e realizada há 15 dias, cuja imagem da incidência crânio caudal da mama esquerda está demonstrada a seguir. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para a causa do derrame papilar e qual a conduta mais adequada para confirmação diagnóstica?