Paciente de 48 anos, homossexual, vem com queixa de dor e sangramento anal há 3 meses. À anuscopia: presença de lesão de aspecto ulcerovegetante, fixa, em parede anterior, abaixo da linha pectínea, medindo três centímetros. Realizada biópsia de lesão, cuja histologia constatou carcinoma espinocelular. Em relação a esse caso, é correto afirmar:
Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-48-anos496bfe29a9
A
Para o estadiamento, devem ser solicitados exames de imagem (tomografia de abdome, pelve e tórax), bem como os marcadores tumorais CEA e CA19-9.
B
O principal fator de risco para essa doença é a infecção pelo papiloma vírus humano 11 e 18.
C
O tratamento de escolha, com sobrevida de 60 a 90%, é a quimioterapia associada à radioterapia local.
D
Se o estadiamento for negativo para doença metastática, deve ser indicada a ressecção transanal da lesão.
E
Por tratar-se de neoplasia em canal anal, o tratamento de escolha é quimioterapia e radioterapia neoadjuvante, seguida de amputação abdominoperineal de reto e canal anal.