Questão
RJ - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO (Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG)
2012
Residência (Acesso Direto)
Paciente-48-anos67f9162e00
Paciente, 48 anos, masculino, diabetes tipo I sem queixas prévias, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, febre alta e, após 24 horas, evoluiu com calafrios e icterícia e hipotensão arterial. Os exames demonstraram leucocitose com desvio até mielócitos, bilirrubina total de 8 mg/dl com indireta de 6 mg/dl. TGO, TGP aumentadas, com fosfatase alcalina, amilase e lipase séricas normais. 

Qual das afirmativas abaixo é compatível com este quadro?
A
A CPRE é o primeiro exame a ser solicitado para esclarecer a icterícia.
B
Trata-se de pancreatite aguda, comprimindo via biliar principal, associada à coledocolitíase, indicação de CPRE.
C
A ultrassonografia demonstrou distensão importante da vesícula biliar, com paredes espessadas, líquido no seu interior, sem evidências de cálculos e sem dilatação de vias biliares.
D
Trata-se de coledocolitíase complicada com colangite aguda, necessita de cirurgia imediata para drenagem da via biliar e colecistectomia.
E
Trata-se de cólica biliar que deve ser tratada com analgésicos e anti-inflamatórios.