Paciente de 48 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica em forma apical (Yamaguchi) e com fibrilação atrial, vinha em uso de succinato de metoprolol 100 mg e dabigratan 150 mg de 12/12 horas para controle de sintomas. Apresentou hematúria maciça, com instabilidade hemodinâmica e choque hipovolêmico. Após estabilização clínica e transfusão de hemoderivados, realizou TC que evidenciou imagem sugestiva de neoplasia de bexiga. Ao ser avaliado por um urologista, este indicou abordagem cirúrgica de urgência. Antes de iniciar a cirurgia, é necessário fazer a reversão da anticoagulação com