Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente-5-anos-da1154f3c3ef7
Paciente de 5 anos dá entrada no pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa intermitente há 4 dias, até então tratada como gastroenterocolite viral. Referia muita sede. Quadro foi piorando, sendo que há 1 dia mãe notou respiração mais ofegante. Ao exame físico, sinais de desidratação grave, rebaixamento de nível de consciência, sem sinais meníngeos. FC = 144 bpm, PA = 97 x 44 (67) mmHg, FR = 48 ipm, SatO2 = 96% em ar ambiente. Glicemia capilar = 432 mg/dL. 

Assinale a alternativa que contém, respectivamente, a alteração da gasometria mais compatível para esse paciente e o que se espera que aconteça do ponto de vista laboratorial como comprovação de tratamento adequado.

A
Acidose metabólica com ânion gap normal; manutenção do ânion gap e queda do bicarbonato.
B
Alcalose metabólica com ânion gap normal; elevação do ânion gap e queda do bicarbonato.
C
Acidose metabólica com ânion gap elevado; queda do ânion gap e elevação do bicarbonato.
D
Acidose metabólica com ânion gap elevado; manutenção do ânion gap e queda do bicarbonato.