Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente-5-meses-idade1107adcd21f
Paciente de 5 meses de idade, previamente hígido, é encaminhado para serviço de emergência por “dificuldade para respirar” (sic). Os sintomas iniciaram há 3 dias na forma de tosse secretiva, congestão nasal e coriza; há 24h evoluiu com muita irritabilidade e falta de ar. Diante da avaliação médica, o paciente foi internado em unidade de terapia intensiva com necessidade de suporte de oxigênio (cateter nasal de alto fluxo) para melhora do padrão respiratório. Painel de patógenos respiratórios: positivo para Bordetella pertussis. 

Além dos pais, a criança convive com um irmão de 3 anos, até o momento sem sintomas respiratórios. 

Qual o manejo terapêutico/preventivo apropriado para o paciente e para seu irmão contactante?

A
Azitromicina 10 mg/kg/dia por 5 dias para o paciente; 10 mg/kg/dia, no 1o dia, e 5 mg/kg/dia do 2o ao 5o dia para o seu irmão.
B
Azitromicina 20 mg/kg/dia por 5 dias para o paciente; 10 mg/kg/dia durante 5 dias para o seu irmão.
C
Amoxicilina 90 mg/kg/dia durante 7 dias para o paciente e para o seu irmão independentemente da situação vacinal.
D
Amoxicilina 90 mg/kg/dia para o paciente; avaliar a carteira vacinal do irmão e iniciar quimioprofilaxia tríplice bacteriana incompleta.