Paciente, 50 anos, procurou pronto atendimento queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia um dia e agravada nas últimas 12 horas, associada a náuseas e vômitos. História pessoal: consumo de 1 litro de aguardente por dia, tabagista. Ao exame físico, desidratado, abdome com moderada dor à palpação do epigástrio e equimoses nos flancos. Qual a melhor conduta para o caso em questão?
Questão
Estratégia MED
1986
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
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A
Confirmar diagnóstico de pancreatite aguda pela clínica e exame físico e iniciar ressuscitação volêmica.
B
Encaminhar paciente para cirurgia diante de quadro hemorrágico abdominal evidenciado pelas equimoses nos flancos.
C
Solicitar tomografia computadorizada de abdome na emergência para avaliação diagnóstica.
D
Prescrever soro fisiológico por via intravenosa e solicitar exames laboratoriais, incluindo lipase e amilase.
E
Prescrever soro fisiológico por via intravenosa, fornecer alta após reposição volêmica e encaminhar para gastroenterologista, pois provavelmente estamos diante de um quadro de pancreatite crônica.