Paciente, 52 anos de idade, alcoólatra crônico com diagnóstico prévio de cirrose hepática Child-Pugh B, chega ao pronto-socorro com história de confusão mental e diminuição da diurese, sem história de sangramento digestivo. Ao exame, apresenta circulação colateral visível em abdome, espaço de Traube ocupado e hálito hepático. Creatinina sérica atual = 1,2 mg/dl. Avaliação do prontuário refere alta há 1 semana após tratamento de peritonite bacteriana com norfloxacin 400 mg/dia contínuo, furosemida 80mg/dia e espironolactona 200 mg/dia, com dosagem de creatinina sérica, no momento da alta, igual a 0,8 mg/dl. Em relação a esse paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-52-anos-idade9982a58eeb
A
Creatinina sérica até 1,3 mg/dl não indica lesão renal em cirróticos.
B
Prescrever expansão de volume e suspender uso de diurético.
C
Excreção de proteína urinária de 0,75 g/dia sugere necrose tubular aguda.
D
Hematúria e presença de cilindros sugerem fortemente síndrome hepatorrenal.
E
Suspender o uso de norfloxacin pelo risco de síndrome hepatorrenal.