Paciente de 52 anos, sexo masculino, apresenta quadro de anasarca há 3 semanas, associado à espuma em urina. Negou outros sintomas. Exame físico: bom estado geral, edema de face, eupneico, PA 130x80, sem alterações ao exame cardiopulmonar, edema de membros inferiores 2+/4+, simétrico e sem sinais de empastamento. Exames laboratoriais: creatinina 0,9 mg/dl, albumina sérica 3,0 g/dl, urina tipo 1: proteína 4+/4+, hemácias 12/campo. Proteinúria de 24 horas = 5,2 gramas. Sorologias para infecções virais negativas. Investigado para neoplasias compatíveis com seu perfil, sem achados. Submetido à biópsia renal que revelou, à microscopia óptica, presença de “espículas” e imunofluorescência com predomínio de IgG e C3. O diagnóstico etiológico e a melhor conduta inicial, respectivamente, são: